膠質瘤是最常見的原發性中樞神經系統腫瘤, 據報道,中國腦膠質瘤年發病率為 3~6 人/10 萬人,年死亡人數達 3 萬人。膠質瘤為浸潤性生長, 和正常腦組織沒有明顯界限,難以完全切除,對放療、化療不甚敏感,非常容易復發,至今仍是全身 腫瘤中預后最差的腫瘤之一。將抗腫瘤藥物與引經 藥聯合使用,增加治療藥物靶區的濃度,是提高腦 膠質瘤治療效果的有效手段。
1 材料
1.1 藥品及試劑
TMZ,批號 K19A9B58889,源葉生物科技有限 公司;VO,批號 20170614,其中總內酯質量分數 為 50.27%,藁本內酯質量分數為 30.67%,陜西昊 辰生物科技有限公司;聚山梨酯-80,Solarbio 公司; ECM 基礎培養基、胎牛血清(FBS)、青霉素-鏈霉 素雙抗,Sciencell 公司;Ham’s F-12K 培養基、馬 血清,美國 Hyclone 公司;FBS,美國 Gibco 公司; 胰蛋白酶、二甲基亞砜(DMSO)、Hanks 緩沖液、 固體石蠟、樹膠、磷酸鹽緩沖液(PBS)、4×蛋白 上樣緩沖液、0.22 μm PVDF 膜、1.5 mol/L Tris-HCl pH 8.8、1 mol/L Tris-HCl pH 6.8、10×電轉液、5×Tris 甘氨酸電泳緩沖液、牛血清白蛋白(BSA)、20×TBS、 彩虹 245 plus 廣譜蛋白 Marker,Solarbio 公司;P-gp 抗體(Abcam 公司);GAPDH 抗體、辣根酶標記山 羊抗小鼠 IgG、HRP 辣根酶標記山羊抗兔 IgG,北 京中杉金橋生物技術有限公司;化學發光劑、BCA 試劑盒,天根生化科技有限公司;二甲苯、無水乙 醇、甲醛均為西隴科學股份有限公司產品。
1.2 儀器
AE31 倒置生物顯微鏡,麥克奧迪實業集團有 限公司;01220 數顯恒溫水浴鍋,常州國華電器有 限公司;SW-CJ-2FD 超凈工作臺,蘇凈集團蘇州安 泰空氣技術有限公司;Forma 3111 二氧化碳恒溫培 養箱,Thermo Electron 公司;3-18K 離心機,德國 Sigma 公司;Agilent1260 高效液相色譜儀,美國 Agilent 公司;多功能酶標儀,Thermo 公司;冰箱, 青島海爾股份有限公司;腦立體定向儀,德國 Kopf 公司;電動牙科鉆,美國 Foredom 公司;微量注射泵,美國 KD Scientific 公司;RM2255 型包埋機、 EG1150H 型切片機、HI1210 型攤片機、HI1220 型 烘片機均為德國萊卡公司產品;BX43 型光學顯微 鏡,日本 Olympus 公司;A-35 型刀片,日本 Feather 公司;精宏DNP-9052 電熱恒溫培養箱,上海精宏實驗 設備有限公司;GL-6250A 磁力攪拌器、TS-8 脫色 搖床,海門其林貝爾儀器制造有限公司;1645050 電泳電源、1658001 垂直電泳槽,BioRad 公司; Chemiscope 6000 Pro 熒光及化學發成像系統,上海 勤翔科學儀器有限公司。
1.3 細胞及動物
大鼠 C6 膠質瘤細胞,上海中喬新舟生物科技 有限公司;U87-MG 細胞,北京北納創聯生物技術 研究院;SPF 級雄性 Wistar 大鼠,體質量 220~240 g,南京君科生物科技有限公司,實驗動物許可證號 SCXK(滬)2013-0016,由江西中醫藥大學實驗動 物中心按 SPF 級動物標準飼養
2 方法
C6 細胞加入適量含有 15%馬血清、2.5% FBS 的 Ham’s F-12K 培養液,置于 37 ℃、5% CO2 的培 養箱中培養。取對數期細胞,常溫下經 0.25%胰酶 消化,吹打細胞制成細胞懸液,將細胞轉置于離心管中,細胞計數板計數,用臺盼藍排斥實驗確定細 胞存活率,需存活率>95%。離心管中剩余細胞以 1 000 r/min 離心 3 min,棄去上清液,調整細胞密度 為 7×107 個/mL 用于接種。U87-MG 細胞培養基為 含 10% FBS 的 DMEM,培養方法同 C6 細胞。大鼠接種 C6 細胞 2 周后,隨機抽取 5 只,取 瘤區腦組織做病理切片,判斷模型復制是否成功。 若鏡下見梭形細胞呈浸潤性生長,細胞異型性明顯, 核分裂相易見,腫瘤微血管豐富,中心有明顯的出 血及柵欄狀壞死,表明造模成功。隨機將制備成功 的模型大鼠分為模型組(給予雙蒸水)、TMZ 組(25 mg/kg)、TMZ+VO 低劑量組(TMZ/VO 2.5,25 mg/kg+2.5 mg/kg)、TMZ+VO 高劑量組(TMZ/VO 5,25 mg/kg+5 mg/kg),每組 15 只,ig 給藥,連 續給藥 5 d,給藥體積為 10 mL/kg。各組大鼠給藥后 10%水合氯醛麻醉,仰臥位固 定,以橫膈肌處為起點,將胸部皮毛、肌肉組織剪 開,切開縱膈肌,將兩側肋骨剪斷,用止血鉗夾住 前胸肋骨劍突向上翻起,以便暴露心臟,用鑷子將 心臟固定,將灌注針從左心室插入主動脈弓起始部, 用止血鉗固定心臟及針頭,剪開右心耳,先用 300 mL 37 ℃生理鹽水進行快速灌注,再用 200 mL 4% 多聚甲醛固定液 20 min 內勻速灌注。灌注完畢后, 開顱,將腦組織完整取出,在 4%多聚甲醛溶液內 固定 1 周。將腫瘤組織從腦內完整的剝離取出,稱 質量,并測量腫瘤短徑(a)和長徑(b),計算腫瘤 體積(V)及腫瘤體積抑制率,腫瘤體積抑制率> 30%,表明腫瘤對藥物敏感。
3 結果
造模前各組大鼠體質量無統計學 差異,造模后當天給予充足飼料,第 2 天觀察大鼠 已開始自行覓食、飲水。術后大鼠食物和水的攝入 較術前均有減少。模型組大鼠術后出現精神狀態萎 靡不振,毛發不整潔、黯淡無光,反應遲鈍,活動 量減少,聚集成堆等表現,個別伴有腹瀉等癥狀, 體質量下降明顯;7~14 d 大鼠暴躁易怒,攻擊力增 強,多數有明顯的腦部腫起,部分出現眼眶周圍出 血、鼻出血、偏癱等顱內高壓的癥狀。TMZ、TMZ/VO 2.5 和 TMZ/VO 5 組大鼠術后 14 d 內精神狀態及顱 內高壓癥狀表現與模型組相同,連續給藥 5 d 后, 部分大鼠頭部的腫起逐漸消失,毛發光澤度較模型 組光亮;14 d 后給藥組大鼠體質量有緩慢上升的趨 勢,TMZ/VO 2.5 和 TMZ/VO 5 組大鼠給藥后體質 量比模型組及 TMZ 組大鼠上升更快,與模型組比 較差異顯著(P<0.05)。
4 討論
腦膠質瘤是最常見的顱內惡性原發性腦腫瘤,致死率高,由于其浸潤性生長,和正常腦組織沒有 明顯界限,手術難完全切除,對放療、化療不甚敏 感,因此腦膠質瘤至今仍是全身腫瘤中預后最差的 腫瘤之一。研究者利用腫瘤表面特異性高表達的受 體作為藥物遞送系統作用靶點構建一級靶向給 藥系統,以及在一級靶向的基礎上增加腦靶向的二級靶向。
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